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OK镜到底OK不OK？听听专家怎么说
更新时间：2024-07-08 来源：山西晚报
你知道小朋友近视率有多高吗？2020年，全国儿童青少年总体近视率为52.7%，其中6岁儿童为14.3%，小学生为35.6%，初中生为71.1%，高中生为80.5%。
正值暑假，如何让孩子们在假期生活中科学用眼，做好近视防控，是眼科医生和广大家长非常关心的事。这时候，“夜间佩戴、白天摘镜”的OK镜，就成了不少家长的选择，可是，这种视力矫正方式真的如此“神奇”吗？安全吗？是不是每个孩子都适合佩戴？……
睡前戴早上摘 延缓近视度数增加
山西省眼科医院一级视光师冯恬枫介绍，角膜塑形镜俗称“OK镜”，睡前戴上眼镜，早上摘下来，主要起到两个作用：一定程度上保证一天清晰的裸眼视力（即矫正近视）；延缓近视发展。根据国家药监局医疗器械注册信息显示，角膜塑形镜的全称是角膜塑形用硬性透气接触镜。
山西有多少家长会给孩子选择角膜塑形镜呢？根据2022年由山西爱尔眼科医院发布的《山西角膜塑形镜白皮书》中的数据显示，2018年6月-2021年6月3年间，山西角膜塑形镜验配量呈逐年上升趋势，2021年验配量同比2018年增长268%。从年龄分布上看，验配角膜塑形镜者年龄大多在小学阶段8-12岁，占比约81.6%，其次为13-15岁，占比约15.7%，16岁以上占比约2.7%。从性别来看，验配角膜塑形镜女生多于男生，女生占比53%，男生占比47%。
“这么多人选择角膜塑形镜，是因为相比框架眼镜，角膜塑形镜延缓近视的效果更好吗？”不少家长对此表示疑惑。
冯恬枫表示，角膜塑形镜是一项成熟可靠的光学干预技术，也是目前临床应用于近视控制最有效的干预方法之一。有数据显示，佩戴角膜塑形镜的近视患者比佩戴框架眼镜的近视患者的近视进展速度要慢。但也有一些患者虽然戴着角膜塑形镜，近视度数的增加速度依旧很快。
那么，角膜塑形镜究竟是如何矫正视力的？它的原理是什么？“眼睛是椭圆形的，当光线通过角膜正中进入眼睛时，正好在眼底黄斑区成像。近视以后，如果只是戴普通框架眼镜，虽然能够让中心视力变好，但如果不对镜片进行特殊处理，从角膜周边进入的光线会在视网膜的后方成像，眼睛得到信号从而导致眼轴拉长，近视就可能进一步发展。‘OK镜’则是通过镜片周边的近视性离焦产生作用，通过镜片将角膜中央压平，而周边角膜的曲率增高，让从周边进入的光线在视网膜前成像，从而控制近视度数的发展。”冯恬枫介绍说。
另外，对于“配戴角膜塑形镜能治愈近视”这一说法，眼科专家们的共识是：角膜塑形镜降低近视度数作用只是暂时的，停止使用后，视力还是会恢复到之前的度数。因此，它只是用来减缓近视加深速度、减慢眼轴增长速度的，而非治愈近视。
佩戴前需做全面检查 并非想戴就能戴
“孩子班上有十几个‘小近视眼儿’，几乎一半都选择了‘OK镜’。”太原市民张女士是一个五年级孩子的妈妈，她说，自己也是近几年才知道的“OK镜”。
“角膜塑形镜不是新鲜事物，它在国内应用已有20多年时间。”冯恬枫说，但这几年配镜人数增多，应该和2018年开始，全社会广泛关注并重视孩子近视防控的问题有关，加上大量的科普和实践，才让更多的家长接触到了角膜塑形镜。
需要注意的是，角膜塑形镜并不是“想戴就能戴的”。“角膜塑形镜主要适用于8周岁以上、近视进展比较明显的青少年。一般孩子越小度数越低，度数可能涨得越快，所以临床上大都是给低龄的孩子佩戴。”冯恬枫介绍，不仅对年龄有要求，要想科学验配一副个性化的角膜塑形镜，一系列前期的相关检查也是必不可少的。角膜塑形镜验配有着严格的适应症和禁忌症，配镜前需对眼部各项参数进行全面检查。“比如角膜塑形镜对患有甲亢、糖尿病以及一些精神类疾病的人群就不太‘友好’，我们也不建议患有严重过敏性疾病的人群验配。”冯恬枫说，同时，对卫生习惯不好、家长没空监管、不能定期复诊的人群，也不建议验配。
即使成功佩戴，也要时刻关注是否出现细菌。一般来说，是否患角膜塑形镜相关的细菌性角膜炎与患者性别、佩戴前近视度数及镜片品牌关系不大，而是与验配者和佩戴者缺乏医师的培训和教育、不正确的佩戴方式、护理不当和随访不及时关系密切。冯恬枫说：“在使用角膜塑形镜过程中，需要规范操作，同时还要注意做好严格的随访安排，这样才能最大化避免和减少微生物感染风险。”
假期也不能停戴 有利于孩子的近视防控
对于已经佩戴了角膜塑形镜的孩子来说，如果假期用眼减少，是不是可以停戴，让眼睛和角膜塑形镜一起“放个假”呢？
“孩子暑假期间的用眼需求减少是不可能的，所以该怎么戴就怎么戴。”“普通框架眼镜都不能停戴，更不用说角膜塑形镜了。”不少家长表达了自己的看法。对此，冯恬枫表示，“假期不能停戴”的说法是正确的。
“一方面，虽然孩子们暑假期间不需要在校上课，但完成暑假作业、阅读、上补习班、练习乐器等活动都会在无形中增加孩子的用眼负担。”他说。特别是放假期间，为了帮孩子放松，很多家长都会减少对手机、电脑、电视等电子产品的限制，这些都会在一定程度上加剧儿童青少年的视疲劳，让孩子的近视度数上涨，这种情况下，“停戴”就是不可能的。另一方面，不建议停戴角膜塑形镜，和它本身的原理也有关。作为一种特殊的隐形眼镜，角膜塑形镜能通过对角膜中央区域的物理性压平，帮孩子实现白天不戴眼镜也能看清东西的效果。但由于角膜具有可恢复性，长时间停戴角膜塑形镜不仅会影响塑形效果，甚至会导致度数反弹，近视度数增长等问题，不利于孩子的近视防控。所以，为了保证效果，千万别再无缘无故把角塑“打入冷宫”啦，坚持佩戴才是最好的。（张梦莹）
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