山西省人民医院成功完成一例极低体重肝移植手术

更新时间：2024-05-11     来源：山西省人民医院

      近日，山西省人民医院器官移植科张宇红主任团队完成一例极低体重高难度肝移植手术。患者男性，体重仅36KG，面临手术风险大、供肝不匹配等情况，经过精心的术前准备，供体肝脏顺利植入，目前患者恢复良好。

      患者术前饱受慢性乙肝、肝硬化病痛的折磨，并在去年的一次检查中被诊断为肝细胞癌。入院后，张宇红主任团队高度重视，患者虽体型消瘦，但腹部彭隆明显，腹水量极大，手术存在各种不确定因素。根据受体的身材大小、腹腔脏器位置、腹腔容量以及肝脏尺寸等情况进行了多次的病例讨论，制定详尽的手术操作程序。并组织了多学科讨论，与麻醉手术科协商患者术中麻醉的特点和难点，制定了术中呼吸支持、血流动力学监测及液体管理方案以及术后管理方案；同时，与重症医学科协商患者术后的生命体征管理和液体管理。

      在张宇红主任团队与麻醉及护理团队的通力合作下，历时漫长而紧张的6小时，经过精心筹备和全力以赴的努力，肝移植手术终于成功。整个过程完全按照术前精密的设想，一气呵成，术中出血仅500ml，引流出腹水约7000ml。顺利切除病肝，患者肝脏已变形硬化，并可见肝右叶有一个直径约3cm的肿瘤。供肝植入后未受压迫，检查肝脏血流通畅。

      患者术后第3天即从重症医学病房转回器官移植科继续治疗。在经历了严格的液体管理、抗感染治疗、抗排斥治疗、肝脏血流监测及营养支持治疗后，黄先生恢复良好，未出现感染、排斥及血管扭曲或狭窄等并发症。

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