“非常感谢长治市妇幼保健院小儿外科的每一名医护人员，是他们以精湛的医术、高尚的医德、无私奉献的精神，在短短几天时间，把我年仅4岁的小孙子天天（化名）从死亡边缘及时挽救回来。”

7月29日下午，记者来到市妇幼保健院小儿外科病房看见小患者时，他正安静地躺在病床接受进一步治疗。据医护人员介绍，小患者天天身体状况已经不错，各项体征趋于平稳。“眼看着小孙子几天前从精神恍惚，神情呆滞一小孩，再到如今的精神状态很好，已经能很好与家人沟通、交流。我终于可以松一口气了。幸亏当时在第一时间将孩子送到了市妇幼，否则，后果不堪设想……”孩子的奶奶回忆起这段经历，几度落泪，几度哽咽。

事情还得从7月21日那天说起……

4岁男童

失足跌落急需抢救

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7月21日下午2点多，在市妇幼保健院小儿外科住院部里，突然传来一阵急促的脚步声及焦急的求助声：“医生，医生，快，救救我家孙子吧，求求您了……”

一名年过五旬的女士怀中抱着一个小男孩，一路跑着来到科室，气喘吁吁地出现在大家面前。小男孩脸色苍白，神情木讷，接诊护士范璐璐看见孩子的情况后，立即通知值班医生张鹏勇，张鹏勇接诊后，先给孩子做了检查。通过腹部彩超显示，孩子体内含有大量腹腔积液。腹部X线片提示有膈下游离气体。张鹏勇神情凝重，眉头紧锁，一下紧张了起来。向值班医护人员大声喊道：“孩子病情很严重，不排除消化道穿孔及内脏出血的可能，通知科室主任、护士长，抓紧时间为孩子实施手术。”

当班医护人员为小患者开通“绿色通道”，立即启动抢救应急预案……

大家边做术前准备，边向孩子的奶奶了解事发经过，孩子的奶奶显得特别茫然，不知所措。

“我本来带着小孙子在村上吃喜酒呢，邻居让我去厨房帮他看下锅，真是一眨眼功夫，邻居告诉我，说我家小孙子从一米多高台上摔下来了。等我见到孙子时，他已经站起来，只见头部、腰部流了好多血，孩子嘴里一直叫喊，‘奶奶，我肚子疼，好疼啊！’这不，赶紧找人带着我跟孩子去了长北一家医院，医生建议去市里医院进行救治，我在亲戚的陪同下，这才来到市妇幼保健院。”

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4小时惊心动魄上演“生死时速”

小患者的家属与医护人员正在讨论病情

据张鹏勇医生说，小患者天天来院就诊时，病情十分严重，从家人口中描述，孩子是不慎从1米多高台跌落，导致尖锐利器从孩子背后插入身体，造成孩子胃贯通伤，脾破裂、胰腺损伤、膈肌裂伤及头部擦伤。就诊时距离事发已过去4个小时。患儿脸色苍白，面部已无表情，神情呆滞，心率每分钟达180多次，呼吸每分钟50多次，血压120/70，考虑已经进入休克前期。

由于病情的复杂性且发展迅速，若不及时进行急救处理，会因呼吸和循环衰竭而导致死亡，只有得到及时、正确的手术治疗才是挽救生命的唯一有效途径。“当时情况十分危急，患儿病情不容乐观，立刻给予心电监护、吸氧、建立多条静脉通道、留置胃管。抗休克、输血、补液等一系列抢救措施均以最快地速度完成。同时立即通知科室副主任宋晋与护士长武晋萍、副护士长赵小净，大家在第一时间赶到科室，并联系检验科、影像科及功能检查科等科室完善术前检查。通知手术麻醉科急诊手术，所有医护人员争分夺秒与死神赛跑，争取在最短的时间内赢得手术时间。”张鹏勇向记者说道。

在经过一系列术前准备后，于当天下午16时25分，孩子在全身麻醉下，开始实施手术。手术中发现腹膜充血水肿，腹腔内有较多浑浊血性积液，网膜、肠间隙及肠壁表面有食物残渣。左上腹壁内可见一长约3cm裂口，探查见脾脏下极破裂，胃前壁及胃后壁各有一处裂口，长约3cm，伴有出血。胰腺被膜水肿明显，左侧膈肌有一长约3cm裂口，扩大膈肌裂口探查胸腔，见胸膜腔内有一长约2cm裂口，与左背部伤口相通。每一步探查和操作都是巨大的挑战，科室副主任宋晋凭着丰富的实践经验和精湛的技术，在麻醉科等兄弟科室医护人员齐心协力下，手术顺利完成。

当晚20时50分，小患者天天安全返回小儿外科重症监护室，虽然成功完成了此次手术，但对于这位严重胸腹联合伤的小患者来说，真正的战斗还远未结束，术后的护理也至关重要，这必将是一场“持久战”。护士长武晋萍特别安排了当天休息的护士临时加班上岗，在病房等候多时的副护士长赵小净和特护何淼淼与手术室护士仔细交接着患者的病情。只见孩子全身上下带有5根管路，孩子生命体征仍不平稳，随时会危及性命，护理难度非常大，身体的创伤严重地打击了这个幼小的生命。

病床旁的奶奶整日以泪洗面，焦急万分的父母从千里之外正赶往长治。

在重症监护室观察期间，护士长武晋萍每天都带领护士们床头晨、晚查房，对当日的护理情况做出评价与指导，认真仔细交待每一项工作，各班护士仔细交接做到患儿的护理无缝对接。经过7天的精心护理后，小患者终于脱离生命危险，生命体征平稳于。7月29日转入普通病房接受进一步治疗。

据小儿外科副主任宋晋介绍：“抢救小患者天天的过程十分紧张，对于年仅4岁又伴有多种伤情的他来说，时间就是生命，只有争分夺秒实施抢救，才能使患者有一线生机，快捷、准确才是生命的希望。此次手术摆在所有医护面前，无疑是一次巨大的考验。病情复杂，手术难度高、风险大，极具挑战性。此次手术的成功救治，是市妇幼小儿外科医护团队和手术麻醉科等兄弟科室以及小患者家属共同努力的结果，这充分展现了‘妇幼人’扎实的功底和过硬的技术，更体现出我们完全有信心、有能力、更有实力完成此项任务。”

暑期儿童意外伤害频发家长需谨慎

暑期，是儿童意外伤害的高发时期。自进入7月份以来，市妇幼保健院小儿外科就诊人数明显增加。据统计，在不到一个月的时间，小儿外科入院人数多达150人，相较于去年同期病人明显增多。

小儿外科副护士长赵小净介绍，暑期是小儿外科最忙碌的时候。一是许多家长想利用假期，将小儿疝气、鞘膜积液等择期手术赶着做了，不耽误上学。二是暑期期间，孩子们户外活动明显增多，儿童生性活泼好动，喜欢攀高、爬树、滑楼梯扶手、翻围墙、爬窗台或凉台的护栏、从高处向下跳等等，这些都易于发生摔伤或坠落伤。在此提醒广大家长，这类意外伤害很容易导致组织器官损伤，轻者擦破皮儿，重者有可能导致头颅、腹内脏器及生殖器等器官损伤。家长们看护要更加细致、到位，发生外伤时应第一时间来医院就诊处理。